醫院的PACS系統如何進行選擇?
選擇PACS系統應該遵循怎樣的原則,如何找到適合自身情況的廠商,建設前要做好哪些基本功課等問題,相信絕大多數人要么結結巴巴說不出個所以然,要么干脆傻了眼。
基層醫院的PACS“難題”
在新醫改藍圖中,發展縣級醫院,以縣級醫院為龍頭,“牽手”鄉鎮衛生院和村衛生室組建醫共體,是實現分級診療機制的重要一環。
增強醫院的醫療服務能力,提升其信息化建設水平,構建適合基層醫院自身特點和發展方向的PACS系統成為基層醫院的重要工作目標,基層醫院就此迎來了PACS系統的建設高潮。
但實際上,基層醫院放射科普遍存在設備陳舊、簡陋、檔次低下等現象,能擁有1~2臺200~500mA常規X線機、透視X線機,一臺CT機,1~2臺洗片機就已經不錯了,即便有CT基本上也都是單排、雙排等低端產品。
如果說基層醫院的醫療影像設備在硬件方面讓人無語,那軟件方面就近乎“絕望”了。由于資金短缺的緣故,大部分基層醫院沒有建設專業的PACS系統,影像信息還是通過膠片和設備自帶的工作站進行診斷,信息難以做到在各科室部門間流動與共享,更別提軟件系統升級與維護了。
找產品:簡約重要
基層醫院到底應該選擇怎樣的PACS系統?醫信邦認為,雖然各基層醫院影像設備陳舊,信息化水平也是參差不齊,但還是有可遵循的總原則,那就是重在簡約。
可兼容性與標準性
對基層醫院來說,好的PACS系統應該是上線之后能夠迅速改善就診流程,為醫生就診提出幫助。
考慮到基層醫院的醫療影像設備大多比較簡陋的實際情況,PACS系統的可兼容性和標準性應該成為醫院的重要選擇依據,即系統符合DICOM、HL7等標準,甚至在必要情況下,也可以使用非HL7標準的其他方式來實現電子申請等各種接口功能。
包括服務器、工作站、顯示器等所有單元,好都可以按照醫院的實際需求進行量身定制,選擇這樣的PACS系統,才能大限度地提高基層醫院有限資金的利用率。
安裝穩定性
基層醫院一般承擔著縣、鄉、鎮、村的公共醫療衛生服務工作,負責幾十萬甚至上百萬的城鄉居民,PACS系統的安裝須簡單快捷,特別在偏遠地區,系統上線后的維護工作不可能像大城市那樣方便,PACS系統的安裝穩定性理所當然地成為必須考量的因素。
數據安全性
醫療信息化的前提,須是保證數據安全,PACS系統的數據安全性做得是否到家,也是須納入考慮的范疇。
是否有安全的存儲方案;在線、近線和離線的影像機制是否合理,能否確保影像不丟失;影像調閱的分級授權管理是否落到實處,可以保證影像的安全,這些都是醫院在選擇產品時需要注意的。
可擴展性
為推行分級診療制度,國家鼓勵地方組建以縣級醫院為龍頭的醫共體。彈性的配置架構可以讓醫院避免重復性的成本支出及系統運作與維護的中斷,因此基層醫院在引進PACS系統時,要充分考慮系統未來能否升級擴容的問題。
找廠商:詳細考察綜合實力
如果能找到一家滿意的PACS廠商,能給醫院后期省掉大堆的麻煩。能否做到考察、評估廠商實力,很大程度上決定了醫院PACS系統建設的成敗。
那么,院方可以從哪些方面進行考察呢?
國際認證標準讓院方在數以千計的信息化廠商里,自行尋找合適的PACS系統合作廠商,這基本是不可能完全的任務。基礎的辨識方法,就是查看廠商獲得的國際認證標準,其產品質量一般還是有保障的。
目前各國上市需通過的國際認證或評鑒標準有:中國的SFDA、美國的FDA 510K Class2、歐盟CE認證、國際質量標準ISO-12485、ISO-9001、臺灣GMP等,PACS軟件須符合DICOM、HL7國際醫療信息標準和IHED的規范。
軟件安裝時間是否擁有仔細可靠的安裝時間表,在硬件到位的情況下,能迅速為醫院完成軟件安裝,不僅體現廠商的專業能力,也為將來的系統維修、升級打下規范的保障。培訓課程安排負責廠商如果擁有成熟、完善的培訓課程,能幫助醫院醫護、管理人員快速熟悉軟系統的操作與應用,若遇上連培訓課程計劃都拿不出的廠商,那院方就要多加小心了。與其他廠商產品的整合能力只有與其他院內信息系統進行整合,PACS系統才能發揮大價值,能否與其他信息廠商的產品進行快速,信息交換和傳輸是否能做到順暢轉換,也是須重視的考察要點。
后期服務
廠商會根據醫院的預算和需求來提交后期系統維護方案,一般有駐院工程師、遠程聯機服務、電話服務等選項,醫院可以根據自身實際情況進行選擇。
后期服務的重要性一點不遜色于產品本身,建議院方多方面考察廠商的后期服務水平與響應能力,否則將來系統遇到問題時,院方就會叫苦不迭了。
廠商規模考察
廠商規模看似表面膚淺,但實際上,廠商的營業額、員工數量、營運狀況、業績量、建設經驗和主管對項目的關注及支持程度,都會影響未來項目上線后的技術支持服務與維護質量。建設經驗如果把項目交給一個經驗不多的團隊,院方能放心嗎?相反,如果把項目交給一個具有豐富的系統運作建設和整合經驗的服務團隊,肯定有助于新系統的穩定運作和工作效率,降低項目建設成本與時程,這樣的團隊當然讓人安心。系統規劃方案每家醫院的作業流程都是不同的,廠商會在建設規劃前,對醫院進行全面了解,圍繞醫院的工作流程來規劃出符合經濟效益的系統作業流程,為醫院量身定做一個理想的PACS系統。了解比品牌迷信更重要對基層醫院而言,由于資金預算有限,選擇PACS系統時更應該慎之又慎。或許迷信品牌,或者相信大廠商實力,有的基層醫院選擇追逐知名大廠商。殊不知,大廠商看起來光鮮,但基層醫院對其而言不過是雞肋,食之無味棄之可惜,又能投入多少精力為其服務?
所以,與其追逐大廠商,不如選擇有長期的從業經驗,有自主研發的專利技術,專注實施與后期服務,有良好業界口碑,熟悉整個醫院流程,深刻了解中小型醫院需求的中型信息化廠商,這反而是基層醫院更好的選擇。